Нарушение менструального цикла - понять причину и справиться

В сегодняшней статье речь пойдет об основных знаниях, необходимых женщине для осознанного отношения к своему важному женскому телесному проявлению – менструальному циклу и о тех нарушениях (и их базовых причинах), с которыми женщина может столкнуться в любом возрасте. Из своего многолетнего практического опыта я делюсь основными знаниями, которые необходимы женщине, чтобы профилактировать нарушения в репродуктивной системе и, если таковое случилось, понимать что делать.

Ритмичные, регулярные менструации – один из основных показателей работы женского организма, которые оценить и пронаблюдать может сама женщина вне зависимости от ее состояния, места и образа жизни.
Менструальный цикл обеспечивается совокупностью и взаимосвязанностью в действии нервной системы, половых желез, половых органов, всего тела женщины.
     
Менструальный цикл - промежуток времени между двумя менструациями – от первого дня одой до первого дня следующей. Именно понимание того, что менструальный цикл отсчитывается от начала месячных, а не от их окончания, а так же привычка отмечать этот день в календаре и научить так делать свою дочь и внучек, поможет понять механизм работы женского организма и вовремя распознать проблему.
Нормальный менструальный цикл, во-первых, регулярный, т. е. менструальное кровотечение повторяется каждый месяц. Длительность его в норме варьирует от 21 до 35 дней. В случае, когда женщина отмечает отклонения в графике менструации, необходимо обратиться к врачу, так как такое явление может свидетельствовать о нарушениях в ее организме.
Прежде, чем говорить о нарушениях менструального цикла, и их причинах, и следствиях, стоит разобраться в том, что именно есть менструация (важная точка отсчета циклических процессов) и как она происходит.
Менструацию обеспечивают взаимосвязанная работа матки и яичников под “неусыпным” руководством желез, расположенных в голове (гипоталамус и гипофиз) и в совокупности с работой других эндокринных желез организма – надпочечников, щитовидной железы.

Итак, появление кровянистых выделений из влагалища говорит о том, что в матке происходит отторжение ее “внутренней выстелки” – желез (эндометрия – “endo”- внутри – “metra” – матка, с греч.), эти железы обеспечивают питание для оплодотворённой яйцеклетки, когда она опускается в матку, там она прикрепляется к железам эндометрия, под которыми находятся кровеносные сосуды и обеспечивает попадание из крови матки питательных веществ к ребенку. Отторгаясь, эти железы оголяют зияющие кровеносные сосуды, из которых вытекает кровь. Так, кровь со сгустками и железами через шейку матки попадает во влагалище и выходит наружу.  

Менструацию можно назвать “плач матки по нерожденному ребенку”, так как в женском теле после достижения им репродуктивного (т. е. способного воспроизводить) возраста, происходят процессы, направленные на подготовку к оплодотворению, вынашиванию, и, если вновь в этом цикле зачатие не происходит – матка освобождается от заранее подготовленных желез и готовится к новой возможности быть беременной.
Мышцы матки (а матка — это гладкомышечный полый орган, по структуре мышечных волокон подобный сердечной мышце, поэтому в случае женщины, “принимать близко к сердцу” может иметь другое буквальное значение), итак мышечный тонус обеспечивает зажатие сосудов и постепенное заживление оголенной раневой поверхности и нарастание новых желез.
Такой механизм обеспечивается и поддерживается работой яичников и циклическими изменениями, которыми в них ежемесячно происходят. Когда в матке начинает отслаиваться эндометрий и происходит менструация, в яичнике происходит развитие доминантного фолликула - фолликула, который станет в этом цикле яйцеклеткой (половой женской клеткой, способной к зачатию ребенка), его развитие начинается под “командованием” вещества – фолликулостимулирующего гормона, который вырабатывается гипоталамусом (железой-“руководителем”, одной из важных структур головного мозга). С развитием фолликула в ткани яичника увеличивается синтез гормонов-эстрогенов (женских половых гормонов), пик синтеза которых приходится на овуляцию.
Овуляцией является разрыв оболочки яичника (обычно происходит к 14 дню цикла при 28-ми дневном регулярном цикле) в месте созревшего доминантного фолликула и выход яйцеклетки в брюшную полость, где она подхватывается ворсинками маточной трубы и переносится в маточную трубу, там при контакте со сперматозоидом и происходит ее оплодотворение.
Овуляция обеспечивается действием еще одного гормона гипоталамуса – лютеинизирующего гормона. После овуляции участок повреждения яичника подвергается рубцеванию и рубец этот называется желтое тело, так как имеет желтый цвет, а сам по себе синтезирует прогестерон – так называемый гормон беременности. Именно под воздействием прогестерона растут и развиваются железы в матке, готовясь к приему оплодотворенной яйцеклетки (имплантации). Если в течение 10 ближайших дней зачатие и имплантация не произошли, уровни гормонов снижаются, к этому чувствительны сосуды матки - начинается отмирание и отторжение эндометрия и как следствие новая менструация. Так же к снижению уровней эстрогенов и прогестерона чувствителен гипоталамус, и он дает очередную волну активности выработки фолликулостимулирующего гормона.

Такая ежемесячная история “очарования и разочарования” внутреннего мира женщины, что не может отразиться на ее состояниях.  И так все повторяется вновь и вновь, пока не наступит беременность и в организме будет перерыв этой циклической активности, т.к. беременность обеспечивает постоянство гормонального фона. Либо же пока резерв яичниковый не истощится (а он индивидуален у каждой женщины и генетически предписан, однако ранее истощение яичников моет быть вызвано действием внутренних и внешних факторов), и не наступит менопауза – в яичниках больше не созревают доминантные фолликулы, в матке эндометрий не нарастает и не отторгается, менструаций и овуляций нет, женщина живет на сниженной секреции эстрогенов.
Рецепторы к половым гормонам имеют все органы и системы, все женское тело реагирует на цикличность процессов в репродуктивной системе.

Разобрав физиологических механизм менструации можно перейти к вопросам патологии. Нарушение менструального цикла – это симптом, говорящий о том, что в системе регуляции что-то сбилось и это чем-то вызвано или обусловлено.
Какие основные нарушения менструального цикла встречаются?
• Альгодисменорея (болезненная менструация, менструация, сопровождающаяся нарушениями здоровья и самочувствия) – самая частая разновидность нарушения менструального цикла (отмечается у 30-50% женщин возрастом 14-50 лет). При альгодисменорее женщина чувствует ноющие (иногда схваткообразные) боли внизу живота, головные боли, тошноту, рвоту и недомогание. Обычно неприятная симптоматика длится от нескольких часов и до одного дня (иногда и больше).
• Дисменорея (не регулярная менструация) – отклонение в графике менструаций. Для дисменореи характерны, как преждевременные менструации, так и ее задержки.
• Олигоаменорея (скудная менструация) – мало кровянистых выделений, они имеют “мажущий” характер.
• Опсоменорея - редкая менструация. “Выпадает” один или несколько циклов, часто сочетается с избыточной массой тела, и трудностями с зачатием.
• Аменорея – отсутствие менструаций.
• Метроррагия – кровотечения из половых путей в межменструальный период или во время менструации их большая обильность (полименорея) вплоть до кровотечения (менометрорагия). Обычно метроррагии не сопровождаются болевыми ощущениями. 

Причины нарушений менструального цикла могут быть следующими:

• Изменение гормонального фона. При обследовании женщины на предмет выяснения причины нарушения менструального цикла, врачу необходима информация о количестве определенных гормонов в крови. Анализы могут показать некоторые отклонения в концентрациях гормонов щитовидной железы, либо недостаток половых гормонов.
• Инфекции мочеполовых органов. Часто причина нарушения менструального цикла кроется в инфекциях половых органов. К счастью, такие проблемы решаются довольно быстро и эффективно. Необходимо лишь установить возбудителя инфекции для назначения адекватного лечения.
• Влияние генетических факторов, в т.ч. генетические болезни – иногда проблемы с женским здоровьем передаются из поколения в поколение; некоторые синдромы, генетически предопределенные, проявляются нарушением ритма менструации.
• Психоэмоциональные факторы, стресс – мощный фактор, который негативно отражается на работе всех органов и систем. Если в вашей жизни часто бывают нервные срывы, то нарушение цикла – это вполне логический итог каждодневных переживаний и нервотрепок.
• Чрезмерная худоба - недостаток жировой ткани, а также ряда витаминов и микроэлементов в организме женщины не только приводят к нарушению менструального цикла, но и могут стать причиной невозможности забеременеть. В этой связи необходимо отметить пагубность увлечения диетами и погони за надуманными идеалами женской красоты. У женщин, меняющих свой стиль питания кардинально (сыроедение, отказ от мяса, низкобелковая диета) возможно исчезновение менструаций в следствии “спящей” репродуктивной функции.
• Медикаментозные, химические и физические факторы - ряд препаратов (антидепрессанты), химических и физических факторов (работа на вредном производстве, с электричеством и вибрацией, чрезмерное солнечное облучение) могут повлиять на течение вашего цикла. Поэтому обращайте внимания на побочные действия препаратов, внешние факторы и советуйтесь с врачом.
• Перемена климата. Нарушение в графике менструаций может возникнуть во время путешествий, изменений климата, перелетов. В другой климатической зоне организм начинает по-своему реагировать на изменение условий внешней среды и справляться с ними.
• Вредные привычки. Чрезмерное употребление алкоголя, никотин и наркотики негативно отражаются на деятельности репродуктивной (и не только) системы, приводя к чрезмерно быстрому истощению физических ресурсов.

  Иногда для врача достаточно и беседы для выявления причины нарушения менструального цикла. В случае необходимости врач назначает обследование и схему лечения. Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем лучше, так как от адекватного лечения зависит состояние вашей репродуктивной системы, качество жизни и возможность благополучно забеременеть. Врач поможет разобраться с причиной нарушения, возможно прибегнет к помощи эндокринолога для обследования желез тела (в частности щитовидной железы), и наверняка обратит внимание на возможные психологические проблемы, вызвавшие или сопровождающие нарушение цикла. 
Нужно понимать, что нарушение менструального цикла — это не болезнь, как таковая, это симптом, способ тела справляться, механизм привлечения внимания к собственному здоровью. 
 
Не пренебрегайте наличием нарушения цикла, постарайтесь разобраться как можно скорее с тем, что происходит, проанализируйте свое питание, образ жизни, режим спорта, труда, отдыха и сна. Чем раньше прошло обращение к врачу - тем большая вероятность в том, что справиться с проблемой помогут не половые гормоны, а гормоноподобные вещества, фитокомпоненты, которые содержаться и в биологически активных добавках, компенсирующих состояние дефицита в женском теле и стимулирующим образом влияющих на воспринимающие зоны тела и органы.
Включать биологически активные добавки в рацион питания тоже рекомендуется с участием специалистов, получая алгоритм обследования и коррекции от своего врача-гинеколога.

  Любите и будьте здоровы.

Источник: ЛикиВики