Гормональная заместительная терапия не замедляет снижение плотности костной ткани
Остеопороз (потеря кальция в костях), прогрессирующее заболевание скелета, протекающее в организме каждого человека после сорока лет. Особенно от этой болезни страдают женщины, у которых снижение минеральной плотности и массы костной ткани появляется при наступлении менопаузы. В этот период снижается синтез эстрогенов. А эстроген является одним из факторов, влияющих на формирование костей. Кости истончаются, уменьшается их прочность.
Для предотвращения вымывания кальция медики назначают препараты заместительной гормональной терапии. В основном это препараты, содержащие только эстрогены и комбинированные препараты, включающие эстроген и прогестерон.
Какие последствия испытывает организм в период отмены приема препаратов ЗГТ? Американские ученые из Калифорнийского университета в Лос – Анджелесе проанализировав данные крупного лонгитудинального проекта «Woman’s Health Initiative» установили, что после прекращения приема препаратов заместительной гормональной терапии риск переломов не повышается. При этом, учеными под руководством Нельсона Б. Воттса (Nelson B. Watts) был проведен анализ двух исследований, вошедших в «Woman’s Health Initiative».Данные проведенной работы опубликованы в «Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism».
В ходе одного из исследований участницы с интактной маткой (менопаузное и климактерическое состояние у женщин) были поделены на две группы. Представительницам первой группы был назначен конъюгированный эстроген и медроксипрогестерон, а второй — плацебо. В ходе второго исследования такие же препараты принимали пациентки после гистерэктомии ( операции удаления матки). Анализ, проведенный в ходе исследований показал, что у женщин, получавших препараты, отмечалось значительное снижение общего риска переломов. Особое внимание ученые обратили на участниц эксперимента, которые принимали препараты ЗГТ или плацебо в течение всего периода проведения исследования (1-я работа — 5,6 года, 2-я — 7,1 года) и отказались от их приема после окончания эксперимента. Специалисты наблюдали состояние их здоровья в течение 5 лет после прекращения приема препаратов и сделали вывод, что общий рост частоты переломов в целом был невысоким и не отличался среди участниц эксперимента разных групп.
Ученые констатировали, что в ходе детального исследования последствий приема препаратов в первые годы после их отмены, снижение риска переломов, происходящее на фоне ЗГТ, сохраняется очень короткое время после отмены препаратов. В то же время у женщин, когда-либо принимавших ЗГТ, риск переломов не выше, чем у их сверстниц, которым никогда не назначали подобные препараты. Исследователи отметили, что прием только эстрогена, по всей видимости, может приводить к незначительному снижению риска переломов в течение 5 лет после приема препарата.
Доктор Джон Роббинс , один из ведущих в мире специалистов отметил, что полученные результаты не стали для него неожиданностью — ЗГТ не предотвращает, а временно замедляет снижение плотности костной ткани. Скорость возрастных изменений, происходящих в костной ткани, практически одинакова у всех женщин, вне зависимости от возраста наступления менопаузы. С точки зрения сохранения костной ткани, действие препаратов ЗГТ сходно с действием антирезорбтивных средств.
Больше информации читайте в источнике:
Все комментарии: