LavinaL: теперь у вшей нет ни одного шанса!
Хотя проблема вшей, или педикулеза, стара, как мир, она по-прежнему не теряет своей актуальности.
Термин «педикулез» (от лат. pediculus — вошь) означает паразитирование вшей (головных, платяных и т.д.) на человеке. В прошлом с этой проблемой то боролись по мере сил, то, обессилев, пытались игнорировать, принимая ее как обыденную реальность. Еще Геродот писал о том, что египетские жрецы тщательно выбривали головы для того, чтобы обезопасить себя от вшей. В средневековой Европе к прическе, видимо, относились более трепетно, отчего вши в течение столетий были неизменными «спутниками» европейцев. И в наши дни они остаются одной из проблем, мешающих наслаждаться достижениями цивилизации.
Это заболевание уверенно прошествовало сквозь века и не собирается легко сдавать свои позиции. Сегодня ученые могут успешно справиться со многими инфекционными заболеваниями, а о существовании некоторых из них человечество даже успело забыть. Однако проблема лечения и профилактики педикулеза по-прежнему остается не до конца решенной.
Почему до сих пор это заболевание остается «крепким орешком» для медицины и, несмотря на обилие противопаразитарных средств в различных формах и комбинациях, вши продолжают нас преследовать? Ответ прост — на каждое действие находится противодействие. Несмотря на то что ученые-биохимики синтезируют новые химические агенты, призванные истребить всех вшей до единой, эти надоедливые насекомые приспосабливаются к каждому из таких средств с завидной скоростью. Все острее встает проблема резистентности…
О проблеме и современных особенностях головного педикулеза мы попросили рассказать Александру Тарасюк (А.Т.), директора Львовского научно-исследовательского института эпидемиологии и гигиены МЗ Украины, и Ирину Курганову (И.К.), заведующую лабораторией этого учреждения.
— Возглавляемый Вами институт занимается изучением проблемы педикулеза в течение долгих лет. Каковы достижения на этом пути?
А.Т.: Изучение педикулеза — важное направление научной деятельности института. Еще в 30-х годах ХХ в. для проведения исследований в нашем инсектарии профессор Рудольф Вейгль создал лабораторную популяцию вшей человека, которая и сейчас является одной из самых крупных в Европе.
Следует отметить, что у института богатый опыт в создании уникальных популяций: некоторые коллекции микроорганизмов отнесены постановлением КМУ к числу объектов, которые являются национальным достоянием Украины.
За все годы поддержания лабораторной популяции вшей и изучения педикулеза проделана огромная научная работа, проясняющая проблему распространения этого заболевания и отвечающая на ряд практических вопросов борьбы с ним.
— Расскажите, пожалуйста, подробнее об особенностях современного педикулеза нашим читателям — работникам аптек. Ведь именно они очень часто консультируют и рекомендуют покупателям тот или иной препарат для борьбы со вшами. Что такое головной педикулез, и почему им так легко заразиться?
А.Т.: Педикулез — это зараженность (инфестация) человека вшами. Возбудитель педикулеза — головная вошь (Pediculus humanus capitis) — паразит, живущий на волосистой части головы человека и питающийся кровью. Вши достаточно быстро перемещаются, преодолевая до 20 см/мин. Учитывая это, чтобы заразиться вшами, иногда достаточно просто какое-то время находиться рядом с человеком, больным педикулезом.
Мало того, на зараженных предметах вошь может жить около 2 суток — поэтому «приобрести» педикулез можно не только при непосредственном контакте с зараженным человеком, который возможен в общественном транспорте, магазине или других местах большого скопления людей, но даже в поезде, самолете или бассейне. Да, последнему не следует удивляться, потому что вошь совершенно не боится воды и не гибнет даже при погружении под воду. Заражение возможно через личные вещи: головные уборы, гребни, расчески, нательное и постельное белье, мебель, а также любые другие предметы, с которыми контактировал больной педикулезом.
Долгое время считалось, что педикулез возникает только из-за нарушения санитарных, а также гигиенических норм и правил. В качестве типичных примеров такой связи приводились войны, сопровождавшиеся эпидемией педикулеза и связанного с ним сыпного тифа, поскольку вши являются переносчиками его возбудителей. Но, к сожалению, не только периоды социального неблагополучия провоцируют распространение вшей. Сегодняшняя безрадостная ситуация с распространенностью педикулеза во всем мире, в том числе и в процветающей благополучной Европе и США, наглядно демонстрирует это. Так, например, в США Центр по контролю и профилактике заболеваний (Centers for Disease Control and Prevention) ежегодно регистрирует от 6 до 12 млн случаев головного педикулеза. В мире постоянному риску заражения этим заболеванием подвержено несколько миллиардов людей (WHO, 2009).
От педикулеза не застрахован никто независимо от материального положения и соблюдения правил гигиены. Доказано, что вши отдают предпочтение здоровым и чистым, а не грязным волосам.
— Чем опасен педикулез? И почему борьбе с этой эпидемией мы уделяем такое пристальное внимание?
А.Т.: Актуальность педикулеза объясняется тем, что этим заболеванием легко может заразиться каждый. Также завшивленность является показателем социального благополучия общества. Вши могут быть переносчиками возбудителей опасных заболеваний, в частности таких, как эпидемический сыпной тиф. Возбудители сыпного тифа — риккетсии Провачека (Rickettsia prowaceki) размножаются в организме вшей, а те, в свою очередь, заражают людей, на которых паразитируют. Количество погибших от сыпного тифа сравнимо с потерями на поле боя во время войны.
Поэтому своевременная диагностика педикулеза и борьба с ним очень важны для того, чтобы эпидемия сыпного тифа не возникла вновь.
Еще одна причина — социально-психологическая. Представьте себе ужас, испытываемый матерью, когда в детском саду или школе у ее ребенка обнаруживают вшей! Для него вши — это огромная психологическая проблема. Дети в коллективе, к сожалению, бывают очень жестокими. Насмешки одноклассников, неприятие ребенка в компании — очень серьезная психологическая травма, оставляющая глубокий след в ранимой детской душе.
— Кто чаще заражается вшами?
А.Т.: Дети заражаются педикулезом значительно чаще взрослых. Происходит это в летних лагерях, детских садах, школах, других организованных детских коллективах. Причем часто родители поставлены перед фактом, что у ребенка педикулез, а вот как он этих вшей заполучил — остается загадкой. Таким образом, родители вполне благополучной семьи неожиданно для себя узнают, что их любимое дитя принесло в дом этих удивительных насекомых.
— Существует ли зависимость роста заболеваемости педикулезом от времени года?
А.Т.: Как раз сейчас, в конце лета, мы ожидаем новую волну педикулеза. После окончания каникул (в конце августа — начале сентября) дети возвращаются с отдыха и привозят не только массу воспоминаний и впечатлений о лете, но и нередко вшей. Как правило, родители обнаруживают педикулез далеко не сразу. Им и в голову не может прийти, что зуд в волосистой части головы у них или у ребенка вызваны столь деликатной проблемой. В благополучных семьях обычно не принято регулярно осматривать волосы ребенка на предмет обнаружения паразитов, даже если сын или дочь начинает слегка почесываться. Большинство родителей списывает это на аллергию или излишек сладкого в рационе. Истинная причина почесывания головы — вши — обнаруживается далеко не сразу, поэтому нередки случаи распространения педикулеза среди всех членов семьи.
— Какие симптомы свидетельствуют о наличии вшей у ребенка?
А.Т.: В первую очередь это зуд в волосистой части головы, преимущественно в области затылка, висков и темени, возникающий в ответ на раздражение секретом, который вши выделяют в место укуса во время кровососания: он препятствует сворачиваемости крови и дает вшам возможность сосать кровь в течение 5–30 мин. На коже головы можно увидеть нагноения в местах укусов и расчесов — признак инфицирования бактериями.
Если ваш ребенок почесывает голову — обязательно осмотрите его на предмет наличия вшей или их яиц (гнид), расчесывая волосы прядь за прядью и уделяя особое внимание височной и затылочной зонам, а также областям за ушами.
— На что нужно обращать внимание при осмотре?
А.Т.: Помимо следов, остающихся от расчесов, самое важное — обнаружение вшей или гнид (это уже явные признаки заболевания). Заметить вшей в волосах, учитывая их маленькие размеры (в среднем 3–4 мм), а также высокую подвижность, бывает сложно. Можно попытаться вычесать вшей очень густым гребнем. Несколько легче обнаружить гниды серовато-белого цвета размером 0,3–0,8 мм. Волосы необходимо осматривать при хорошем освещении, особенно внимательно — возле их корней. Отличительная особенность — гнида как бы нанизана на волос, а не просто приклеена к нему. В отличие от перхоти, гниды очень прочно прикреплены к волосам и не вычесываются простой расческой.
— Чем лечить педикулез? Как выбрать наиболее подходящее средство?
А.Т.: К счастью, обработка волосистой части головы керосином или дустом осталась в прошлом. Сегодня в аптеках можно найти целый арсенал инсектицидов для борьбы со вшами. Однако, как оказалось, устойчивостью к препаратам могут «похвастаться» не только бактерии. Так, начиная с 80-х годов ХХ в. в результате мутации у вшей нарастает устойчивость к пиретрину — одному из наиболее широко используемых при педикулезе инсектицидов (Kasai S. et al., 2009).
В 2002 г. Американская академия педиатрии (The American Academy of Pediatrics) издала руководство по диагностике и лечению педикулеза. Согласно данным, представленным в нем, именно злоупотребление пиретроидными инсектицидами (пиретрином и пиметрином) стало значительным вкладом в развитие к ним резистентности. Такой органофосфатный инсектицид, как малатион (карбофос), который входит в состав различных комбинированных противопедикулезных препаратов, должен применяться только в случае неэффективности безрецептурных препаратов (Frankowski B.L., 2004).
И.К.: Сейчас на фармацевтическом рынке представлено немало комбинированных препаратов, в состав которых входит несколько инсектицидов. Но, к сожалению, это не отменяет развитие резистентности вшей, а только замедляет этот процесс. Устойчивость вшей к инсектицидам — серьезная проблема, затрагивающая не только эффективность, но и безопасность лечения педикулеза. Так, следствием развития устойчивости головных вшей к различным инсектицидам является повышение риска отравления этими веществами у детей (Diaz J.H., 2008).
— Каков же выход из этой ситуации?
И.К.: Необходимо применять средства с принципиально иным механизмом уничтожения вшей, что исключало бы малейшую возможность развития резистентности. С этой целью можно использовать эфирные масла некоторых растений (Gonzales Audino P. et al., 2007): они механическим способом блокируют дыхательную систему паразитов, в результате чего вши гибнут. Таким образом, резистентность к этим веществам не развивается. Сегодня в Украине уже представлено средство, созданное на основе эфирных масел специально подобранных растений, которое позволяет полностью избавиться от вшей и гнид, — это LavinaL (Лавинал).
И.К.: Исследование спрея LavinaL, проведенное нашим институтом, показало 100% эффективность комбинации эфирных масел лаванды (Lavаndula Angustifolia) и иланг-иланга (Cananga Odorata) в его составе против вшей и гнид. Потому наш институт рекомендует использовать LavinaL в борьбе с головным педикулезом у взрослых и детей.
— Чем еще, помимо 100% эффективности, интересен LavinaL?
И.К.: Несомненно, тем, что у вшей не развивается устойчивость к его активным компонентам — эфирным маслам. Поэтому каждый раз, когда ребенок заражается педикулезом, вы можете быть уверены, что LavinaL подействует. Еще одно важное преимущество этого продукта — отсутствие в его составе токсичных инсектицидов, потому он безопасен как для взрослых, так и для детей.
И, наконец,LavinaL — это набор, содержащий все необходимое для быстрого и полного устранения вшей и гнид. В комплект входят: спрей LavinaL (одного флакона хватает для 2-кратной обработки от 1 до 4 человек), специальный металлический гребень для удаления погибших гнид, а также шапочка для удобства обработки. Даже после избавления от вшей можно использоватьLavinaL для защиты от повторного заражения: эфирные масла лаванды и иланг- иланга в его составе обладают репеллентными свойствами. Поэтому я рекомендую всегда иметь LavinaL в домашней аптечке.?
Всі коментарі: