Вождение во время беременности или МАМА-ДРАЙВ

В современном мире провести 9 месяцев в «ожидании чуда» без активного перемещения в пространстве женщинам не удается. Вопрос водить или не водить машину во время беременности всегда остается актуальным и не всегда акушеры-гинекологи приходят к единому мнению по этому поводу. Я как врач и тем более как женщина-врач отношусь к беременным за рулем с уважением, поскольку автомобиль – тот привычный комфорт и средство передвижения, которые вошли уже давно в привычку современных леди. Радикально менять свои привычки во время беременности, если все абсолютно в порядке, не стоит, ведь беременность не болезнь. Да и «пересадить» женщину с собственного авто на общественный транспорт в нынешних условиях еще какой стресс, ведь общественный транспорт все еще оставляет желать лучшего и опасен не только давкой и духотой, но и инфекционной угрозой, не говоря уже о том, что у многих во время беременности появляются отвращения к запахам, замкнутым пространствам, касаниям окружающих т.п. 

Но, вождение допустимо и оправдано, если женщина реально оценивает свои силы и возможности, не имеет медицинских противопоказаний, а также осведомлена обо всем, что касается пребывания за рулем «в положении». Скажу сразу, если леди рассчитывает на какое-то особенное отношение на дороге из-за беременности – не стоит даже надеяться, сколько бы знаков вы не повесили на заднее стекло. 
С акцентирую, что для вождения во время беременности существуют абсолютные противопоказания, к которым относятся следующие состояния: 
- угроза прерывания беременности (повышение тонуса матки, кровянистые выделения из половых путей, боли в животе и т.д.);
- токсикоз (тошнота, рвота, слабость, сонливость);
- анемия беременной (головокружение, слабость, обморочные состояния, лабораторно – снижение уровня гемоглобина);
- изменения артериального давления (гипотония, гипертония);
- отеки; 
- большой живот;
- эмоциональная лабильность, страх, неуверенность.
Следует понимать, что данный список может быть расширен, в зависимости от индивидуальных особенностей протекания беременности, а также некоторые осложнения могут появляться в т.ч. спонтанно, - движение ног при нажатии на педали стимулирует избыточный приток крови к малому тазу, что вызывает напряжение матки и может создать угрозу выкидыша, что обязательно нужно учитывать женщинам, имеющим в прошлом выкидыши и преждевременные роды. Поэтому, лучше не садиться за руль на ранних и поздних сроках и в первое время после родов. 
Беременной женщине (и ее близким) следует очень внимательно относиться к любым изменениям состояния (конечно же не до фанатизма), особенно если она «за рулем». 
Если противопоказания не выявлены, руль «к Вашим услугам», в связи с чем поговорим об особенностях поведения за рулем во время беременности «от а до я».

Итак:
1. Получение прав.
Многим беременным женщинам приходит в голову идея срочно получить водительские права. Начинающий водитель находится в состоянии непрерывного стресса. Складываются такие факторы, как необходимость постоянно держать под контролем сам автомобиль, дорожную обстановку, оценивать и во многом прогнозировать поведение других участников движения, совершать сложные маневры, рассчитывать маршрут.  
! Поэтому, милые леди, получать права во время беременности и приобретать первые водительские навыки не рекомендую.

2. Безопасность, исправность, комфорт автомобиля.
Ваше решение водить или нет, во многом должно зависеть от исправности, состояния и класса автомобиля. Необходимо обеспечить должное состоянии авто, за руль которого собирается садиться беременная, заботу об обслуживании авто лучше всего переложить на плечи мужа или сотрудников автосервиса. Беременная за рулем должна чувствовать себя максимально комфортно, а т.к. живот постоянно растет, то следует каждый раз, садясь за руль, корректировать положение сиденья, зеркал и руля. Между рулем и животом должно оставаться пространство минимум 10 см, а спинка должна быть немного отклонена назад.

Так называемый «мама-драйв» сделают безопасным, более легким и комфортным следующие технические элементы: 
1. автоматическая коробка передач; 
2. кондиционер (климат-контроль) и система очистки воздуха с чистыми и качественными фильтрами; 
3. гидроусилитель руля; 
4. возможность поднять и опустить руль; 
5. подогрев сидений (для зимы); 
6. АБС (антиблокировочная система тормозов); 
7. регулируемое кресло; 
8. подушка безопасности (она считается наименее травматичным для матери и плода средством безопасности в случае ДТП);
9. ремни безопасности 
Несколько слов о ремнях. Некоторые женщины не пристегиваются, боясь передавить живот во время торможения.

 Если пузико уж очень выросло, можно воспользоваться одним из советов берлинского акушера Иоганнеса Декера. Не так давно в одном немецком автомобильном журнале были опубликованы его рекомендации беременным женщинам-автомобилисткам:
1. постоянно следите за положением ремня: его нижняя часть должна всегда находиться как можно ниже. 
2. подушка безопасности - хорошее средство защиты в машине для беременной женщины и не подвергает опасности жизнь малыша. 
3. если Вы вынуждены совершить длительную поездку, каждые два часа, останавливайтесь, делайте легкую гимнастику на свежем воздухе. 

В начале 21-го века американская автомобильная компания «Форд» приступила к созданию первых ремней безопасности для беременных, надежность которых будет проверена длительными исследованиями. Сложность этой работы состояла в том, что изобретение нужно было проверять на беременных женщинах, для этих целей был создан манекен беременной женщины, который получил имя Линда. Были исследованы нагрузки на все виды тканей человека при авариях, в которых участвовали и Линда, и обычные манекены. Эти исследования также показали, что никакого специального ремня для беременных не требуется. Обычный трехточечный ремень безопасности не наносит вреда ребенку при его правильном закреплении: верхняя косая ветвь должна лежать на плече, а горизонтальная - как можно ниже под животом, не надавливая на него. И, тем не менее, уже сейчас в продаже есть специальные ремни безопасности для беременных, - «Maternity seat belt», безопасность и пригодность которых проверялась не на основании длительных исследований, а только на основании краш-тестов. Они отличаются от обычных ремней тем, что более эластичны и имеют не три, а четыре точки крепления, в связи с чем, не ощущается давления на живот.
! Женщина должна четко знать: правильно надетый ремень безопасности может уберечь и ее и ребенка от больших неприятностей.
Кроме того, если можно выбрать цвет авто, на котором будет ездить авто-мама в предстоящие месяцы, лучше отказаться от черного - в салоне может быть душно летом из-за сильного нагрева. 
Отмечу, что на основании анализа сводок о ДТП, сделан вывод, что автомобили желтого цвета - самые безопасные на дорогах.
Кроме того, прикрепив на заднее стекло своей машины знак, говорящий о беременности водителя, женщина станет еще более заметной на дороге.
Еще о комфорте посадки - массажные накидки на сиденья, плетенные из деревянных шариков, или брезентовые с воздушной прослойкой, могут сослужить хорошую службу, кроме того, можно подложить под спину подушку, установить дополнительный подлокотник.

3. Полный порядок с документами и соблюдением правил.
При встрече с представителями ГАИ не стоит надеяться на снисходительность, даже если увеличивающийся живот уже очевиден, и тем более - если на первый взгляд беременность незаметна. А лишние «разборки» с представителями закона могут принести вам ненужные отрицательные эмоции. 
Наряду с обычными водительскими документами (водительское удостоверение, техпаспорт, страховка, при необходимости - доверенность), должны быть и особые документы, которые обязана носить с собой каждая беременная, а тем более беременный водитель. Это паспорт и обменная карта, медицинский полис страхования (если таковой имеется).
! От быстрой езды и экстремальных, рисковых ситуаций придется отказаться, выбрав размеренную езду. Беременные женщины намного быстрее устают, что приводит к снижению внимания и уменьшению скорости реакции. 

4. Внимательность к маршрутам и времени в пути.
Не стоит ездить в час пик, а также во время затрудненного движения. Не рекомендуется проводить за рулем более 1 часа. Поэтому, на более длинном пути нужны остановки для отдыха и попутчик, который сможет вовремя пересесть за руль. Также неблагоприятно для беременной длительное сидячее положение тела, вызывающее застой кровообращения. 
Чтобы снять неприятные ощущения от вынужденной неподвижности, которая также негативно сказывается на состоянии, через каждые час-два лучше останавливаться, чтобы с помощью легкой гимнастики восстановить кровообращение и ликвидировать боли в спине. 
! Лучше всего воздержаться от длительных поездок, а также от поездок по оживленным улицам. 
Ну и на роды в роддом ехать самостоятельно естественно не рекомендую)

5. Правильно укомплектованная аптечка.
 Помимо стандартных средств, в аптечку стоит добавить лекарства для снятия болей, рекомендованных для беременных, и успокоительные. 
! Беременная должна всегда иметь в машине бутылку с питьевой водой. 
NB! Спастись от неожиданных приступов голода могут помещенные в машину пакетики с орехами и сухофруктами для «скорой помощи».

6. Надежная мобильная связь и «страховая» поддержка.
Важно иметь хорошую связь с родными, а также со страховым комиссаром и автосервисом, но! ни в коем случае нельзя пользоваться мобильным телефоном во время вождения, т.к. управление автомобилем затруднено, а мысли заняты разговором, а не дорогой. 
! Важно выбрать хорошую страховую компанию, предоставляющую круглосуточный качественный асистанс везде и в разных ситуациях.
В телефонной книге хорошо бы иметь номера телефонов «мобильных» друзей или родственников, которые никогда не откажут в помощи, а также номера эвакуатора.

7. Самое важное - ! женщина не должна садиться за руль, если она себя плохо чувствует! 
В случае ухудшений общего состояния женщине необходимо прекратить вождение, не создавая помехи движению, и включить аварийные огни. 
Ближе к концу срока беременности живот начинает ощутимо мешать влезать-вылезать из машины, ребенок сильно пинается, что становится даже больно. В этом случае, конечно, лучше съезжать на обочину, чтобы отдышаться и прийти в себя. Однако, при ухудшении самочувствия включите «аварийку» и остановитесь, не подыскивая место для парковки, но, стараясь не мешать движению, примите меры, попросите о помощи. 

Резюмируя вышеизложенное скажу, что, придерживаясь данных рекомендаций «мама-драйв» проведет хорошее время, ведь кроме медицинских аспектов очень немаловажно ощущение комфорта и спокойствия в автомобиле, а также и тот факт, что вождение, по мнению психологов, дает мощный положительный заряд, - дополнительный источник радостных эмоций. 
Наслаждайтесь!

Автор: к.мед.н., врач акушер-гинеколог,
Гопчук Елена.